Pulso normal


нормальный пульс у человека фото O pulso normal em uma pessoa é a oscilação das paredes vasculares, ocorrendo com certa rítmica e correspondendo à taxa de atividade contrátil do miocardio, portanto, o índice de freqüência normal de tais oscilações é uma reflexão atividade correta de todas as estruturas do sistema circulatório como um todo.

A estimativa da freqüência cardíaca pode ser julgada de forma confiável não tanto na intensidade como na regularidade da contração do miocárdio, bem como no estado das paredes vasculares das artérias. Em uma situação em que as ondas de pulso são geradas em diferentes intervalos de tempo, como é o caso com um pulso não rítmico, o médico deve fazer o máximo esforço para encontrar a causa raiz do desenvolvimento dessa condição.

Os indicadores normais da frequência cardíaca são manifestados não apenas pela sua rítmica, mas por uma certa frequência, representando um número limitado de oscilações por unidade de tempo, nomeadamente por minuto. A frequência cardíaca normal média de uma pessoa é limitada a uma marca de 60 a 90 batimentos por minuto. Essa taxa de pulso é notada na maioria prioritária de pessoas saudáveis ​​que estão em estado de calma física e psicopedagógica.

Pulso normal em um adulto

Dependendo do nível do leito vascular, a vibração da parede vascular é medida, diferentes tipos de pulso são distinguidos (arterial, capilar, venoso). O estudo de várias características do pulso permite avaliar a atividade do sistema cardiovascular, bem como a presença de transtornos hemodinâmicos. O principal método de estudo das características do pulso é a palpação de compressão das artérias nos locais mais acessíveis. É preferível realizar a palpação do pulso simultaneamente em ambos os membros superiores, e na presença de assimetria do pulso, é necessário refletir esse fato no protocolo. A assimetria do pulso pode ser observada com várias anomalias vasculares, bloqueio do lúmen do vaso, bem como ação de compressão na parede vascular do exterior.

Apesar do fato de que o local mais acessível para a palpação do pulso é a projeção da localização da artéria radial, é possível efetuar esta manipulação de forma confiável em toda a superfície dos vasos (região temporal, femoral, cervical, superfície traseira do pé). A palpação de compressão do pulso é uma técnica subjetiva que não possui 100% de certeza. Para determinar as características objetivas do pulso, você deve realizar uma gravação gráfica ou uma esfigmografia. No estudo do pulso de uma pessoa saudável usando o método de esfigmografia, há um aumento acentuado da onda de pulso para cima e uma diminuição lenta nele, e na presença de atividade patológica do sistema cardiovascular, observa-se uma mudança na forma da onda de pulso.

As principais características do pulso, que são necessariamente refletidas no protocolo de esfigmografia, são: freqüência, ritmo, tensão, velocidade e enchimento. A taxa normal de freqüência cardíaca é de 60 a 80 batimentos por minuto, portanto, mudar esse parâmetro em uma direção ou outra indica a presença de uma freqüência cardíaca rara ou freqüente. Existem condições fisiológicas em que pode haver uma ligeira alteração no pulso normal, por exemplo, síndrome de hipertermia, em que um aumento na temperatura da pele por grau é acompanhado por um aumento da frequência do pulso em 10 golpes.

Além de determinar a frequência do pulso em uma pessoa saudável ou doente, é obrigatório determinar o déficit de pulso, ou seja, um número menor de pulsos que a freqüência cardíaca. A aparência de um déficit cardíaco significativo no paciente indica uma falta de circulação sanguínea e pode ser o único sinal dessa condição humana que ameaça a vida.

Um pulso normal em uma pessoa implica observar a rítmica da aparência das ondas de pulso, que são gravadas igualmente frequentemente em uma unidade de tempo. Em uma situação em que o aparecimento de ondas de pulso é caótico, é um pulso arrítmico.

O processo de preenchimento do pulso afeta a quantidade de sangue que é liberada durante a sístole no canal arterial, bem como a elasticidade e extensibilidade da parede vascular das artérias. Em condições normais, uma pessoa tem pulso completo. Em uma situação em que um menor volume de sangue entra no canal arterial, aparece um pequeno pulso. Há uma série de condições severas de emergência em que um preenchimento mínimo do vaso sanguíneo é observado, que o médico pode gravar apenas um pulso semelhante a um fio. O processo de enchimento normal do pulso pode ser extremamente prejudicado pelo estado insatisfatório da parede vascular, que é observado nas lesões ateroscleróticas. O dano grave do miocárdio, observado com dano isquêmico, é acompanhado da aparência de sinais de ondas de pulso alternadas de preenchimento grande e pequeno, ou seja, um chamado "pulso intermitente".

O pulso capilar é determinado pela expansão rítmica das arteriolas do calibre mínimo, o que resulta de um aumento acentuado e significativo do gradiente de pressão no leito vascular arterial durante o período de contração sistólica. Neste momento, observa-se a propagação de uma onda de pulso grande para as arteriolas do menor calibre e, ao mesmo tempo, a preservação de um fluxo sanguíneo contínuo no leito capilar. O pulso capilar tem valores máximos com insuficiência valvar aórtica . Existem condições patológicas que envolvem o envolvimento de capilares em oscilações pulsatórias, por exemplo, tireotoxicose , febre de tipo agitado. A determinação do pulso capilar é realizada pelo método de pressionar ligeiramente os lábios com uma corrediça e detectar alternar, correspondendo ao pulso, vermelhidão e branqueamento da mucosa.

O pulso é representado pelas oscilações da parede vascular do leito venoso como resultado da contração sistólica e do relaxamento diastólico do coração direito, o que provoca uma aceleração alternada e atraso da saída de sangue venoso para a cavidade atrial direita e a correspondente tensão e colapso da parede vascular das veias.

Os indicadores do pulso normal na mesma pessoa podem variar consideravelmente dependendo do ambiente e da condição do paciente. Alterações particularmente pronunciadas na freqüência cardíaca durante a atividade física, em relação a isso, os cardiologistas recomendam que todas as pessoas que desejem praticar esportes ou outros tipos de atividade física ativa determinem os valores normais do pulso antes do exercício e no momento da atividade física máxima.

Assim, com uma longa e tranquila caminhada, a frequência do pulso normal pode atingir 100 batimentos por minuto, enquanto uma jogging curta provoca mudanças mais acentuadas na freqüência cardíaca mesmo em uma pessoa saudável.

A determinação da frequência do pulso para a atividade física de diferentes graus de intensidade evitará o risco de desenvolver complicações cardiovasculares. Assim, aumentar a freqüência cardíaca para 130 batimentos por minuto para uma pessoa saudável não é uma indicação para interromper a atividade física, enquanto o nível de 170 batimentos por minuto é limitado e os cardiologistas não recomendam a exposição do corpo a tal atividade física.

Além disso, além de determinar a taxa de pulso para a atividade física, é necessário registrar o tempo durante o qual o pulso se normaliza após a atividade física cessar. Em condições normais, o pulso deve ser normalizado no máximo cinco minutos depois.

Os valores do pulso normal podem variar significativamente dependendo da categoria etária e do estado da saúde humana. Assim, o pulso normal de uma pessoa em 50 anos excede o padrão do pulso de uma pessoa mais nova em 5-10 traços, o que é explicado pela reestruturação fisiológica das estruturas do sistema cardiovascular. Além disso, o pulso normal em homens tem valores comparativamente mais baixos do que em representantes femininas.

Pulso normal da criança

Ao realizar um exame objetivo de rotina de uma criança enquanto visita um escritório pediátrico, uma condição obrigatória é a medição do pulso como o principal indicador da atividade normal das estruturas de todo o sistema cardiovascular. Identificar até mesmo os menores desvios dos valores normais do pulso em uma criança é a base para a realização de uma pesquisa adicional na íntegra. Os desvios mínimos do pulso dos valores normativos, como regra geral, são compensatórios fisiológicos e não requerem correção médica. Mudanças mais pronunciadas devem ser consideradas como uma condição patológica urgente que precisa de uma correção de emergência imediata.

Para os fatores que afetam a taxa de pulso em uma criança, pode ser indicadores do estado do ambiente em que é curto prazo ou permanente, bem como a presença ou ausência de qualquer doença de fundo. Para os fatores não modificáveis, que se refletem no estado do pulso, é a idade da criança. Existe uma dependência de correlação: "quanto mais velha é a criança, menor a freqüência cardíaca na norma".

O pulso normal no adolescente é na média de 75 batimentos por minuto, no entanto, ele pode variar ligeiramente dentro da faixa de 60 a 80 batimentos por minuto. Para medir o índice de pressão das paredes vasculares do leito arterial, são igualmente utilizados dois métodos: palpação e gravação instrumental com a ajuda de aparelhos especiais.

Os bebês da idade do recém nascido são medidos com pulso na projeção da localização da artéria carótida, que é palpada sob qualquer condição. Ao examinar crianças mais velhas, o local mais acessível para a palpação é a superfície da palma da articulação do pulso na projeção da localização da artéria radial.

A técnica de realizar uma palpação do pulso em uma criança não é diferente da de uma categoria de paciente adulto. Antes de tudo, coloque o meio e os dedos na superfície da palma do pulso na localização da artéria radial e calcule cuidadosamente as contrações cardíacas dentro de 30 segundos e multiplique os dados obtidos por dois. Em uma situação em que a criança tem sinais de atividade cardíaca de coração irregular, as contagens de coração devem ser contadas dentro de um minuto.

A confiabilidade dos dados obtidos durante o cálculo pode ser significativamente reduzida se a técnica de realização da manipulação não for observada, bem como a violação das condições ambientais. Assim, durante o dia, a criança pode diferir significativamente na taxa de pulso, e isso depende do grau de sua atividade física e psico-emocional. O mínimo é o pulso normal em repouso, que é observado no período de sono profundo, de modo que o mais favorável e informativo é a determinação da freqüência cardíaca imediatamente após o despertar. Ao contar o pulso, a criança deve estar em uma posição horizontal, uma vez que mesmo a atividade física mínima pode afetar negativamente a confiabilidade dos resultados obtidos.

Não tire conclusões e freqüência cardíaca normal, com base somente em uma medida única do pulso. É necessário contar o pulso por vários dias ao mesmo tempo e só depois determinar o valor médio da freqüência normal para a criança dada. A determinação da frequência de pulso no momento da atividade física também é de importância clínica, pois ao medir esse indicador pode-se avaliar as possibilidades compensatórias em cada caso específico. A taxa de pulso normal em uma criança no momento da atividade física é calculada pela fórmula: 220 freqüência cardíaca menos a idade do paciente em anos. No caso em que o número calculado de contrações cardíacas excede a freqüência cardíaca normal, determinado pela fórmula, mesmo para 10-20 golpes, a atividade física imediata deve ser limitada.

Pressão normal e pulso por minuto

Devido ao fato de que os índices de gradiente de pressão arterial no lúmen do vaso são da maior importância na manutenção do pulso normal, a determinação desses dois valores é obrigatória quando se examina o paciente. Mudanças nos indicadores de pressão arterial têm um efeito negativo maior nas características do pulso, como tensão e velocidade.

Assim, observa-se um pulso tenso ou duro no paciente no momento do aumento da pressão arterial, pois nessas condições são necessários maiores esforços para comprimir a artéria e parar a pulsação de suas paredes. Os valores baixos da pressão arterial são acompanhados pela aparência de um pulso suave, uma vez que pode ser necessária uma pressão mínima para comprimir a parede vascular.

A taxa de pulso também é afetada pela oscilação do gradiente de pressão no leito arterial vascular durante o período de contração sistólica e relaxamento diastólico. Em uma situação em que há um aumento rápido no gradiente de pressão no lúmen aórtico durante o período de contração sistólica, e durante um relaxamento diastólico, observa-se uma rápida queda de pressão, dilatação rápida e diminuição da parede vascular, de modo que o pulso se torna rápido. Esta condição é mais típica para pessoas que sofrem de insuficiência valvar aórtica.

No caso de um aumento lento do gradiente de pressão arterial no lúmen aórtico durante a contração sistólica e diminuição lenta durante o relaxamento diastólico, observa-se a aparência de um pulso lento lento, que é característico de pessoas que sofrem de estreitamento da aorta aórtica.

Assim, para determinar as mudanças na pressão normal e nos parâmetros de pulso que estão na dependência de correlação, pode ser necessário usar métodos instrumentais adicionais de exame, nomeadamente o monitoramento de Holter da pressão sanguínea e pulso durante o dia. Em condições normais, os índices de pressão arterial e pulso podem variar ligeiramente, mas devem corresponder aos padrões de idade.

Tabela do pulso normal em humanos

Nas suas atividades práticas, os médicos de qualquer especialidade dependem de padrões e algoritmos existentes. Os cardiologistas em sua prática também usam o quadro regulatório para determinar a freqüência cardíaca como um dos principais critérios para a atividade normal do sistema cardiovascular.

Na tabela abaixo, os valores normativos do pulso são indicados de acordo com a categoria de idade do paciente. Considerando esta tabela, fica claro que o valor normal máximo da frequência do pulso é observado na criança após o nascimento e no primeiro mês de vida, denominado período de recém-nascido. Com um aumento na idade humana, a frequência de pulso normal diminui de forma correlativa, e essa dependência é observada até uma pessoa atingir a idade de cinquenta anos. De acordo com a tabela, o pulso normal com a idade de 60 anos excede o valor do pulso em 50 anos, portanto, é possível observar com certeza o aumento da freqüência do pulso em uma pessoa após 50 anos. Pesquisas científicas no campo da cardiologia provaram o fato de uma acentuada aceleração do pulso com a realização de um índice de 160 golpes antes do início da morte.

Considerando esta tabela do pulso normal e levando em consideração seus dados na avaliação da condição de pulso em seres humanos, deve-se lembrar que os indicadores desta tabela são aplicáveis ​​apenas a indivíduos saudáveis. As mulheres que sofrem do início da menopausa precoce são propensas ao surgimento de taquicardia funcional devido a falhas hormonais no corpo e não uma violação do coração, pelo que o pulso normal em 40 anos nesta categoria de pessoas pode exceder os padrões estatísticos médios.

A tabela a seguir do pulso normal é baseada em valores normativos exclusivamente de acordo com as categorias de idade, embora os cardiologistas observem diferentes valores do pulso normal dependendo do gênero. Assim, o pulso normal em mulheres jovens pode diferir significativamente da taxa de pulso normal de homens da mesma categoria etária.

Idade

O mínimo

Freqüência cardíaca normal

Frequência cardíaca normal máxima

Taxa média de freqüência cardíaca normal

Do nascimento a 1 mês de vida 110 batimentos por minuto 170 batimentos por minuto 140 batimentos por minuto
De 1 mês a 1 ano 102 batimentos por minuto 162 batidas por minuto 132 batimentos por minuto
1 a 2 anos 94 batimentos por minuto 154 batimentos por minuto 124 batimentos por minuto
4 a 6 anos 86 batimentos por minuto 126 batimentos por minuto 106 batimentos por minuto
De 6 a 8 anos 78 batimentos por minuto 118 batimentos por minuto 98 batimentos por minuto
De 8 a 10 anos 68 batimentos por minuto 108 batimentos por minuto 88 batimentos por minuto
10 a 12 anos 60 batimentos por minuto 100 batimentos por minuto 80 batimentos por minuto
De 12 a 15 anos 55 batimentos por minuto 95 batimentos por minuto 75 batimentos por minuto
15 a 50 anos 60 batimentos por minuto 80 batimentos por minuto 70 batimentos por minuto
De 50 a 60 anos 64 batimentos por minuto 84 batimentos por minuto 74 batimentos por minuto
De 60 a 80 anos 69 batimentos por minuto 89 batidas por minuto 79 batimentos por minuto