Xerostomia


A xerostomia é uma manifestação de um grau extremo de hiposalivação (diminuição da produção de saliva pelas glândulas salivares). As causas desta condição são muito numerosas e muitas vezes são encontradas fora da boca. Na maioria das vezes, as doenças gerais (somáticas) levam ao desenvolvimento da xerostomia e somente seu tratamento completo pode eliminar manifestações de xerostomia.

A principal manifestação desta condição patológica é o sentimento insurgente de secar a cavidade bucal. Além da sensação de secura na cavidade oral dos pacientes, a dor no momento da ingestão de alimentos, bem como os distúrbios digestivos associados à falta de enzimas salivares, são perturbadores.

O que é xerostomia

Em termos simples, a xerostomia é a ausência de saliva na boca, "seca na boca".

A xerostomia da doença não é independente, na grande maioria dos casos, é um efeito colateral de medicamentos ou uma conseqüência de uma doença física.

Para entender melhor a importância do problema, deve-se lembrar o que funciona a saliva no corpo humano:

1. Destrói a bactéria penetrada na cavidade oral. A saliva contém uma substância de lisozima que permite executar esta função, uma vez que tem um efeito bactericida.

2. A saliva contém enzimas que quebram as complexas cadeias de carboidratos de amido e glicogênio em mais simples, como os oligossacarídeos e os monossacarídeos. Assim, graças à saliva, o processo digestivo começa na cavidade oral e o caroço de comida já preparado entra no estômago.

3. Molhar e formar um caroço de comida. Esta função da saliva não é menos importante, pois na alimentação em forma de umidade e cola é mais fácil mover-se ao longo do esôfago no estômago. Além disso, tendo entrado no estômago, no centro da massa de alimento umedecida com saliva, o processo de clivagem de nutrientes continua, enquanto na periferia a ação das enzimas gástricas já está começando.

4. Garante a ingestão de sais de cálcio, fósforo e zinco nas camadas externas do dente, que mantêm a constância da composição mineral do esmalte dos dentes.

5. A saliva mantém a hidratação da mucosa oral. Com produção reduzida de saliva ou na sua total ausência (xerostomia), a mucosa oral seca e as rachaduras e úlceras se desenvolvem.

Os fornecedores de saliva na cavidade oral são glândulas salivares localizadas na cavidade oral e além. Mas, apesar da sua localização, todos os dutos salivares se abrem na cavidade oral.

No total, 3 pares das glândulas salivares mais significativas segregam: parótida, submandibular, sublingual. Além deles, um grande número de glândulas pequenas estão localizadas na cavidade oral.

O sistema nervoso vegetativo regula as glândulas salivares. Sua parte simpática reduz a produção de saliva e parassimpática, pelo contrário, fortalece-se. O centro da salivação está localizado na medula oblonga.

A violação da regulação das glândulas salivares em qualquer nível pode levar ao desenvolvimento da xerostomia.

Causas da xerostomia

As causas da xerostomia são muito diversas e numerosas, nomeadamente:

1. Desidratação do corpo (exsicosis). O desenvolvimento da desidratação pode ocorrer com ingestão insuficiente de fluido no organismo, bem como suas perdas em grandes quantidades (vômitos, diarréia, perda de sangue, inanição protéica). Em ambos os casos, a xerostomia se desenvolve.

2. Remoção das glândulas salivares. As glândulas salivares podem sofrer várias doenças. Eles podem ser afetados por tumores, contêm pedras (doença da pedra salivar), podem formar cistos. Uma dessas causas pode levar à sobreposição do ducto da glândula salivar, levando a uma violação da saída de saliva. Como tratamento, são frequentemente utilizados métodos radicais - a remoção da glândula salivar. A cirurgia para remover as glândulas salivares implica uma diminuição da produção de saliva pelas glândulas remanescentes e quando combinada com outros fatores que reduzem o nível de produção de saliva por fatores, o desenvolvimento da xerostomia.

3. A violação das glândulas salivares que controlam o sistema nervoso em diferentes níveis também é uma causa comum do desenvolvimento da xerostomia. O dano pode ser de gênese diferente (origem). Estes podem ser lesões mecânicas, danos resultantes da progressão de doenças sistêmicas ( doença de Alzheimer , diabetes , tumores).

4. Tomar medicamentos. A xerostomia da doença pode ser uma conseqüência de uma sobredosagem de diuréticos, o que leva ao aumento da excreção de água do corpo.

A xerostomia pode se desenvolver como um efeito colateral com o uso prolongado de tais grupos de drogas como antidepressivos (Flekseril, Amitriptyline, Zoloft), medicamentos antialérgicos (Dimedrol, Zirtek e outros), neurolépticos (Zoloft, Lexapro), medicamentos para a doença de Parkinson (Cyclodol, Levodopa ), derivados da belladona (Scopolamine, Atropine, Hyoscyamine).

5. Anestesia. A xerostomia geralmente se desenvolve como um efeito colateral ao sair da anestesia.

6. Doenças auto-imunes, como a síndrome de Sjogren, na qual as glândulas salivar e lacrimal são afetadas. Neste caso, a xerostomia ea síndrome do olho seco acompanham a mão.

7. O uso de terapia de radiação para o tratamento de doenças neoplásicas. Está provado que o uso de radioterapia pode reduzir significativamente a produção de saliva por glândulas salivares.

8. Dorme com uma boca aberta. A xerostomia de curto prazo, causada por esta causa, é mais comum nos idosos. A essa situação, quase 100% dos casos são marcados pela queda da cortina palatina, que é acompanhada de ronco durante o sono, o que resulta em uma xerostomia de curto prazo.

9. Doenças do nariz, acompanhadas de uma violação significativa da respiração nasal.

Sintomas e sinais de xerostomia

Os sintomas da xerostomia resultam da violação da produção de saliva, pelo que se torna incapaz de desempenhar completamente suas funções. Com base nas funções perturbadas da saliva, os sintomas correspondentes da xerostomia se desenvolvem.

Um dos sinais mais brilhantes de xerostomia é a sensação de secar da mucosa oral. Ao mesmo tempo, a sensação de secura na boca não é falsa, uma vez que a saliva vem insuficiente ou ausente por completo.

Devido a um mau funcionamento no molhamento da mucosa oral, desenvolve-se a secagem de todas as estruturas localizadas na cavidade oral (língua, dentes, gengivas). A boca mucosa perde o seu brilho e parece matte. Há uma rachadura da língua, gengivas, a superfície interna das bochechas com a subsequente formação de úlceras. A ausência de componentes bactericidas da saliva leva a um crescimento rápido de microflora patogênica, que suporta processos inflamatórios na cavidade bucal e evita a cicatrização de rachaduras e úlceras.

A xerostomia manifesta-se pelo desenvolvimento de certas dificuldades na alimentação. Mastigar alimentos de uma consistência seca e densa torna-se muito doloroso e difícil por causa da falta de molhação do caroço da comida.

Outra manifestação desagradável da xerostomia é a destruição gradual do esmalte dentário e, em seguida, o dente como um todo. Existe uma violação da mineralização dos dentes devido à falta de saliva, que serve como fornecedor dos minerais necessários no esmalte dos dentes. Além disso, a reprodução de bactérias patogênicas promove a prosperidade da cárie, mesmo apesar da higiene da cavidade oral. O tratamento da cárie leva a uma melhoria temporária na condição dos dentes. Se o paciente não prestar a devida atenção a sua condição, a cárie agarra rapidamente novas áreas do dente, lascadas, o dente se desintegra gradualmente.

Os pacientes com xerostomia são caracterizados pela presença de lábios constantemente ressequidos e a presença de rachaduras profundas e profundas sobre eles.

No desenvolvimento da xerostomia, distinguem-se vários estágios:

1. No primeiro estágio, a saliva é liberada, mas em uma quantidade reduzida. Após uma longa comunicação oral, há uma sensação de secura na boca. Este estágio é mais pronunciado em pessoas cujas atividades estão ligadas a discursos públicos, relatórios, palestras ou seminários. Depois de algum tempo depois de parar a conversa, a quantidade necessária de saliva é gerada e a mucosa oral permanece hidratada. Outras manifestações de xerostomia estão ausentes.

2. No segundo estágio, a xerostomia progride. A secura na boca torna-se um fenômeno permanente, a hidratação total da mucosa oral não ocorre. Há dificuldades durante a mastigação dos alimentos. Durante a refeição, você tem que beber constantemente com água. Depois de falar em público ou longas conversas, você também precisa molhar sua boca com água. A boca mucosa perde o seu brilho. Existem microfissuras da mucosa oral e da língua. As sensações de sabor deixam de se diferenciar bem. Há decaimento múltiplo com cárie dentária.

3. A Xerostomia atinge seu pico. Este é o estágio de um quadro clínico expandido da doença. As fissuras na mucosa oral são modificadas na erosão e úlceras. Existe cárie dentária, cárie dentária, gengivite , estomatite. Perturbações de digestão são observadas. Os lábios secam, racham. A sensação de sede se torna constante.

Tratamento da xerostomia

O tratamento da xerostomia deve ser direcionado principalmente para eliminar as causas de suas causas. O remédio mais eficaz para a xerostomia é a implementação de medidas terapêuticas para eliminar a causa da doença.

Para descobrir as causas desta doença, o paciente precisa de um exame abrangente. Comece a descobrir os motivos com um questionamento completo do paciente. É necessário estabelecer quais as doenças que o paciente sofre no presente, quais doenças ele sofreu. Descubra as informações sobre a duração e as doses dos medicamentos adquiridos.

Como métodos de diagnóstico adicionais, é utilizado o exame de ultra-som das glândulas salivares, bem como a sialografia (método de raios-X para o diagnóstico de glândulas salivares).

As drogas com xerostomia são prescritas principalmente para administração local na glândula salivar. Os métodos fisioterapêuticos, como galvanização e eletroforese, foram utilizados com sucesso para administrar drogas. Para a administração, medicamentos como Pilocarpina, Galantamina, Iodeto de Potássio são prescritos. Essas drogas com xerostomia podem aumentar a produção de glândulas salivares de sua secreção (saliva).

Para aumentar a produção de saliva, os pacientes recebem chiclete livre de açúcar ou doces.

O remédio mais simples para xerostomia é a normalização do regime de consumo de álcool. Recomenda-se aos pacientes com a maior frequência possível, para beber sorvetes pequenos em sorvetes pequenos, pode ser utilizada água mineral. O tempo noturno não é exceção. Uma medida tão simples ajuda a manter a mucosa oral permanentemente hidratada, o que melhora sua condição.

Para curar rachaduras e úlceras, use uma solução de óleo de vitamina A, gel Khalisal (alivia a dor, reduz a inflamação).

Os pacientes que fumam são aconselhados a abandonar o hábito de fumar, uma vez que mais tarde esse hábito prejudicial provocará o aparecimento de recidivas.

Deve-se ter cuidado para monitorar a higiene bucal. Isso reduzirá a multiplicação de bactérias patogênicas que causam e apoiam doenças inflamatórias na cavidade bucal. Recomenda-se também a realização do tratamento de todas as cavidades cariosas, pois os pacientes com dentes de cárie são uma fonte oculta de bactérias patogênicas. Além disso, o tratamento atempado dos dentes doentes dificulta a sua rápida destruição.

Para escovar os dentes, recomenda-se a utilização de pincéis apenas com cerdas macias. Em caso de aumento da traumatização da mucosa oral com uma escova de dentes, recomenda-se que mergulhe a escova em água quente por alguns segundos antes de escovar os dentes. Isso tornará a escova mais suave.

? Xerostomia - qual médico irá ajudar ? Se houver ou suspeitaram do desenvolvimento da xerostomia, você não deve hesitar em contactar um médico como um dentista.